[期刊论文]浅析中央分质供水系统在现代综合性医院的应用

2018-09-10 10:11

近几年,绿色医院的建设已成为国内外医院建设的潮流。建设绿色医院,中央分质供水系统在经济效益、社会效益、规范管理等多方面与传统的独立供水设备比有不可替代的优势。

近几年,绿色医院的建设已成为国内外医院建设的潮流。建设绿色医院,中央分质供水系统在经济效益、社会效益、规范管理等多方面与传统的独立供水设备比有不可替代的优势。本文以深圳西丽医院新大楼医疗净化及纯水工程为例,对医用中央分质供水系统在使用上的优势进行全方位的分析。


关键词:绿色医院;中央分质供水系统;科尔顿;优势;水处理设备;纯水


AbstractIn recent years, theconstruction of green hospital has become the trend of hospital construction athome and abroad. Construction of green hospitals, Central water and qualitywater supply system in the economic benefits, social benefits, standardizedmanagement and other aspects of the traditional single-room independent watersupply equipment than irreplaceable advantages. This paper takes Shenzhen Xilihospital new building water purification and medical engineering as an example,analyzing the advantages of the use of the central water and quality watersupply system.


Keywordsgreen hospital;central water and quality water supply system; Kertone; superiority; Watertreatment equipment; purified water


20世纪末我国医院引进并实现了“中央制水、分质供水”的理念以来,目前国内医院用水主要有2种模式:一是各类用水独立制??;二是使用中央净化水整体解决方案:即用一套(通过中央制水、分质供水的模式,解决全医院所有用水)净化水主机对自来水进行深度处理,使其达到直饮水及各检验科室可直接使用的基本水质标准,再通过全内循环管网、终端处理装置供给各科室使用。与以往各科室单独供应的设备相比,中央分质供水系统具有节水、节能、降低运行成本、管理方便、提高水和房间利用率等特点。目前在建或已建的医院,响应建设绿色医院的需求,越来越多的医院选择用中央分质供水系统替代原有的独立供水设备。


一、医院用水类别及水质标准


以用途及其水质要求标准为依据,医院用水分为以下几类:

1.生活杂用水

医院生活杂用水即用于冲厕、医院绿化、道路清扫、车辆冲洗、消防或建筑施工的非饮用水。这类用水对水质要求不高,达到《城市污水再生利用——城市杂用水水质》(GB/T 18920-2002)的要求即可。部分医院直接使用市政自来水满足此类用水需求。为提高医院水资源利用率,综合性医院一般采用设备将中央空调排水、热水供暖系统排水、锅炉排水和制剂室制备纯化水和注射用水生产过程中蒸馏环节排出的冷却水等污染较低的工业水简单处理后使用。


2.生活饮用水

医院生活用水包括:食堂、病房、洗衣房的清洗用水,部分医疗器械的初步冲洗用水,作为直饮水和医用纯化水的原水。生活饮用水可以直接使用达到现行国家标准《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)的市政自来水。

 

3.纯化水

医院纯化水是生活饮用水按照按照《中华人民共和国药典》中的相关质量要求,经过蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜的方法制得的供药用的水,不含任何添加剂。综合性医院对纯化水的需求主要为:血液透析用水、器械清洗消毒用水、高温灭菌器用水、生化检验用水、手术刷手用水、饮用纯净水、酸性氧化电位水、碱性电位水、超级纯化水、软化水。这10类对水质要求也各有区别,下表为10类纯水对水质要求标准及其应用科室:


序号

纯水分类

水质标准

使用科室

1

血液透析用水

血液透析和相关治疗用水标准(YY0572-2005

血透中心、ICU

2

器械清洗消毒用水

《医院消毒供应中心-1部分 管理规范》(WS310.1-2009)和《医院消毒供应中心-2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范》(WS310.2-2009)标准

中心供应室、手术部洗消间、内镜清洗室、DSA导管清洗间、口腔科等

3

高温灭菌器用水

《医院消毒供应中心-2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范》(WS310.2-2009)标准

中心供应室

4

生化检验用水

《中国国家实验室分析用水一级标准》(GB/T6682)和新版药典纯化水指标要求

生化检验科、药物配置中心等

5

手术刷手用水

无菌冲洗水标准

中心手术部刷手、产科手术无菌刷手、洗婴、水中分娩、化疗病人无菌沐浴

6

饮用纯净水

《饮用纯净水质量指标》(GB 17324)标准

医疗候诊区、办公区、护士站、桶装饮用水灌装间等

7

酸性氧化电位水

医院消毒供应中心-2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范》(WS310.2-2009)酸性氧化电位水的理化指标

消毒供应中心、病区洗消间、内镜洗消间、手术室、重症监护室(ICU)]、 妇产科、儿科、口腔科、血透中心、传染科、感染科、发热门诊、环境消毒等所有需要常规消毒剂的科室与部门

8

碱性电位水

满足医院对衣物、被单等清洗的要求

洗衣房

9

超级纯化水

水质优于《中国国家实验室分析用水一级标准》,水质电阻率达18.2mΩ-cm@25℃)

 

医学研究室、实验中心、病理研究诊断科室

10

软化水

《城市污水再生利用——工业用水水质》(GB/T 19923-2005

供应室、锅炉房及其它科室等。

1-1 医用纯水的分类、水质标准及使用科室

医院的几类用水中,生活杂用水和生活饮用水普通的市政自来水就能满足使用需求。而纯化水对水质的要求比较高,需要使用纯水设备处理后产生。在医院用水成本中,会有一部分支出用于纯水设备的采购和维护。

 

二、医院纯水制备现状

目前国内中央分质供水系统还没有得到全面普及,笔者通过电话及实地调查采访,了解到国内116家医疗机构的纯水使用情况,总结如下:

   

1.全部有医用纯水需求的科室均使用国产单科室水机的医院26家,约占被访医院的22.4%;

2.医用纯水采用中央分质供水系统的医院13家,约占被访医院的11.2%,基本为新建或者改造医院;

3.血透、生化、临床研究、基因检测用水采用进口单科室用水机供水,其它科室采用国产单科室水机供水的医院77 家,约占被访医院的66. 4%;    

4.医院饮用水由医用中央分质供水系统集中制水,分质供应至各楼层或房间的11家,单独采用反渗透水机制桶装水的6家,全部或部分外购桶装水的77家,其余的全部采用自来水加热,医患饮水卫生健康得不到保障。


调查显示,大部分医院使用的纯水设备以单科室水机为主。对于小型医院,在用水点设立单独水处理设施,就地处理就地供应纯化水的方式,一定程度上节约建设资金。但对于新建、改建、扩建的医院,尤其是规模较大、档次较高的医院,单科室水机运行需较多医护人员维护,出水水质一般不稳定,同时运转会产生较高电费,且自来水利用率通常不到50% ( GBT /19249 2003 标准为30% 以上) ,半数以上的水成为废水。这些废水又必须经过废水处理后才能接入城市污水管道,日积月累医院的自来水费、污水处理费用居高不下。综合性医院采用单独水处理设施通?;ǚ殉杀窘细?,资源利用率却较低,使用过程中问题层出不穷。


三、中央分质供水系统的应用


为提升医院现代化建设水平,提高资源利用率,控制医院经费成本,目前国内新建或者改造的医院多采用中央分质供水系统。由湖南科尔顿有限公司(以下简称科尔顿或Kertone)生产制造的中央分质供水系统,已荣获“水源预处理技术专利”、“纯水储存箱技术专利”、“水质超纯化技术专利”,同时取得中国水处理工程甲级施工资质、中国水处理工程乙级设计资质、中国水处理工程乙级设计资质。除了实现国内外目前存在“中央制水、分质供水”的性能外,科尔顿研发的中央分质供水系统设计符合卫生部《绿色医院建筑评价标准》要求,水质安全有保障,水资源的利用率可以达到90%;节能50%以上,制水成本至少降低60% ,已被国内多家大型综合医院采购,如江苏省人民医院、深圳西丽医院、武汉协和医院、海南农垦医院、常德湘雅医院、安徽医科大学第一附属医院高新分院等。


深圳西丽医院始建于1985年,是一所集医疗、教学、保健、康复为一体的现代化综合性医院。其新建大楼工程为一栋单体建筑,地下3层,地上19层,占地面积2.4万平方米,建筑规模为82327平方米,设计病床数500张。西丽医院综合考虑了新大楼纯水用水量、水质安全、机房用地、节能需求等多方面因素,选择了Kertone中央分质供水系统,解决医院的直饮水和医疗用水需求。西丽医院在中央分质供水系统的应用的案例,对现代综合性医院具有较高的参考价值,本文以此西丽医院新大楼一期直饮水系统工程应用为例介绍中央分质供水系统。

西丽医院新大楼地上19层,共设计403个用水点,如下表3-1所示,其中壁挂式水机391台,立式水机12台。其中壁挂式水机安装于室内合适地点,立式水机离于候诊区靠近卫生间旁,并安装排水管。



楼层及用水科室

用水点

用水点备注信息

新住院大楼

1

16

总计16个,其中壁挂式水机(12台),立式水机(4台)

2

17

总计17个,其中壁挂式水机(14台),立式水机(3台)

3

18

总计18个,其中壁挂式水机(16台),其中立式水机(2台)

4

20

总计20个,其中壁挂式水机(18台),其中立式水机(2台)

5

19

总计19个,其中壁挂式水机(18台),其中立式水机(1台)

6

10

总计10个,其中壁挂式水机(10台)

7

19

总计19个,其中壁挂式水机(19台)

8

25

总计25个,其中壁挂式水机(25台)

9层至17

216

总计216个,每层24个,其中壁挂式水机(24台)

18

24

总计24个,其中壁挂式水机(24台)

19

19

总计19个,其中壁挂式水机(19台)

3-1 西丽医院新大楼直饮水用水点分布表


根据以上直饮水用水点分布表,采用中央集中供水模式,通过循环管网将直饮水输送到每台管线机,为此,科尔顿为西丽医院设计了一套2000L/h直饮水工程水处理系统,采用KD-2.0B 机型,系统采用国际上先进的反渗透膜技术工艺,安全可靠,在考虑了操作简便的同时实现了系统的自动化控制。

因反渗透膜对进水有一定的要求,为保证反渗透系统的长期可靠稳定运行,必须设置预处理系统,以满足其进水指标,科尔顿采用更为运行成熟稳定的工艺:预处理系统+RO处理系统+供水系统组成。

水处理系统工艺流程如下:


3-2 水处理系统工艺流程


KD-2.0B直饮水制备系统运行模式为双核双膜处理系统,一备一用,自动/手动切换运行,故障检修无忧;高/低峰供水启动选择模式,合理选择运行,能降低消耗成本;系统为全内置一体化设计,水电分离??榛杓?,并具备防泄漏及防溢流设计,整体结构安装操作简便,占地面积仅1.5㎡;且双核主机符合IP54防护标准,采用ABS环保塑料,防腐蚀耐酸碱。

 

另外系统在安全设计上也考虑较为全面:主机具有整个系统的电压安全?;?、微型断路器?;?、泵热超载?;?;当缺水,水质不合格,主机内部管路水泄漏时,系统均会有报警提示,可以放心使用。


四、Kertone中央分质供水系统的优势

1.制水成本低

在医疗改革的大背景下,现代医院当务之急在于采取措施降低医院的运营成本,提高资源的利用率。中央分质供水的最大优势就是可以大大降低医用纯水的运行成本且同时又解决了医院各科室对纯水的需求。下面以深圳西丽医院直饮水系统工程为例,对比分析中央分质供水供水成本。


1.1水费

直饮水的原水为自来水,因此只需支付自来水的水费即可,用水量较大的情况下,自来水约为4/m3,按西丽医院直饮水工程最大供水量 2m3/h算,每天水费最多为192元。市面上17L/桶的桶装水价格按10/桶算,一天的水费约为28235元。(2m3/h的制水量为西丽医院最大的直饮水最大的供水量,实际医院有用水高低峰。)可以看出,当用水量大时,两种用水方式水费成本相差较大,如果以年计算,水费成本差距将会更大。


1.2电费

西丽医院新大楼直饮水设计用水点终端为403个,如果终端饮水机在同一时间全部启动,则耗电量为806KW,则在高峰期耗电量为149.76KW241.28KW,平常时间耗电量为116.48KW以内。项目采用双核处理系统:双处理主机一体式系统永不间断制水供水工艺高/低峰供水启动选择模式,合理选择运行,降低消耗成本。使用普通的桶装饮水机,热水加热较慢,为保证热水正常供应,需时刻开启电源,以每台饮水机1KW算,同时启动也会耗电403KW,无法合理调控用水高低峰用电量。


2.系统优势:

2.1采用当代最先进的 HMI 人机界面触摸屏操作技术、PLC 可编程控制技术、变频控制供水技术,使系统管理达到可以无人值守。

2.2 整套系统采用最先进的无死腔技术,有效地控制了管路二次污染的问题,使系统达到真正的零污染。

2.3系统具备时间程序自动冲洗功能,(可根据不同用水情况设置冲洗时间)系统每小时将自动冲洗膜组件,提高水质稳定,降低消耗成本。运行状态及参数在线显示:流量在线显示、压力在线显示、源水水质和产水水质在线监测和数字显示等,可以随时了解设备运行情况,方便对系统运行状态进行监控和分析。

2.4 系统具备自动?;ず捅ňδ埽嚎约?、缺水?;けň?、停电自动复位、高低压自动?;;げ⒋?、系统实现联动,如果系统局部出现问题,系统自动?;?。水箱液位全自动控制可使主机与水箱之间的设备连接不仅实现联动,同时?;っ刻ū貌恢量兆黄苹?。同时系统具备监控并显示各水路水质电导率(原水电导率、纯水电导率)及电阻率(超纯水电阻率)。

2.5 实现开放式数据标准通讯接口:提供 BA,远程监控等通讯接口,可与医院中央监控系统衔接并能在专用大屏幕上显示各个监控参数及全工艺动态流程。


3.维护人员:减少80% ,最少只需1人专管;

服务热线:0755-21040145 周一至周五(9:00-18:00)  ICP备案号:粤ICP备18128821号-1 深圳中正水处理工程设计研究中心 技术支持:英铭深圳网站建设

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